Il cibo diminuisce l’esposizione (misurata dall’AUC) a valsartan di circa il 40% e il picco di concentrazione plasmatica di circa il 50%, sebbene dopo circa 8 ore dalla somministrazione del farmaco le concentrazioni plasmatiche di valsartan siano simili sia nei soggetti a digiuno sia in quelli non a digiuno. In questi pazienti la dose di valsartan non deve superare 80 mg.Duplice blocco del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) con ARA, ACEI o aliskiren. Per quanto riguarda la funzionalità renale, è stato osservato un raddoppio della creatinina sierica nel 4,2% dei pazienti trattati con valsartan, nel 4,8% dei pazienti trattati con valsartan + captopril e nel 3,4% dei pazienti trattati con captopril. In entrambe le specie è stata osservata anche ipertrofia delle cellule renali juxtaglomerulari. Poiché non si verifica alcun effetto sull’ACE né un potenziamento della bradichinina o della sostanza P, è improbabile che gli antagonisti dell’angiotensina II siano associati alla tosse. Nel caso si verifichi ipotensione sintomatica o disfunzione renale si deve considerare una riduzione della dose.Valsartan può essere utilizzato in pazienti trattati con altre terapie per il post-infarto miocardico, quali trombolitici, La valutazione dei pazienti con infarto miocardico recente deve sempre includere un esame della funzionalità renale.Il dosaggio iniziale raccomandato per Valsartan Sandoz è di 40 mg due volte al giorno. Di conseguenza non può essere esclusa una rilevanza clinica nei bambini di età <1 anno, mentre i dati preclinici non indicano problemi di sicurezza nei bambini di età superiore a 1 anno.Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall’umidità.Tutte le confezioni di blister sono rivestite sul dorso da un foglio di alluminio con lacca di sigillo a caldo (Vinile/Acrile).Dimensioni delle confezioni: una confezione contiene 14 compresse rivestite con film. Dopo 2 settimane, valsartan ha ridotto la pressione sia sistolica che diastolica in modo dose-dipendente. La valutazione dei pazienti con infarto miocardico deve comprendere un esame della funzionalità renale.Non si sono riscontrate differenze nella mortalità per tutte le cause, nella mortalità o morbilità Val-HeFT è stato uno studio clinico randomizzato, controllato, multinazionale di confronto tra valsartan e placebo sulla morbidità e mortalità in 5.010 pazienti con insufficienza cardiaca di classe NYHA II (62%), III (36%) e IV (2%), trattati con le terapie usuali e con LVEF < 40% e diametro diastolico interno del ventricolo sinistro (LVIDD) > 2,9 cm/mLa mortalità dovuta a tutte le cause è stata simile (p=NS) nei gruppi valsartan (19,7%) e placebo (19,4%). La discussione nasce dall'osservazione di una diminuita insorgenza di diabete in pazienti ipertesi e sottoposti a terapia con valsartan, quantificabile in un 14% rispetto al placebo. Per le pazienti che stanno pianificando una gravidanza si deve ricorrere a trattamenti antipertensivi alternativi, con comprovato profilo di sicurezza per l’uso in gravidanza, a meno che non sia considerato essenziale il proseguimento della terapia con un AIIRA. Epub 2010 Aug 5.Effectiveness and safety of high-dose valsartan monotherapy in hypertension treatment: the ValTop study. Negli studi di interazione con valsartan, non sono state riscontrate Nei bambini e negli adolescenti ipertesi, dove sono comuni sottostanti anomalie renali, si raccomanda cautela nell’uso concomitante di valsartan e altre sostanze che inibiscono il sistema renina- angiotensina-aldosterone e che possono aumentare il potassio sierico.
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