Atteinte rénale chez le diabétique hypertendu ayant une protéinurie (présence de protéines dans les urines). Les diurétiques thiazidiques peuvent provoquer une augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides. Ce sont les suivants :Les effets indésirables suivants ont été rapportés avec le losartan dans les études cliniques et depuis la mise sur le marché :Affections hématologiques et du système lymphatiquehypotension, hypotension orthostatique, sternalgie, angor, bloc auriculo-ventriculaire du deuxième degré, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, palpitations, arythmie (fibrillation auriculaire, bradycardie sinusale, tachycardie, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire)vision trouble, sensation de brûlure/ picotement dans les yeux, conjonctivite, baisse de l'acuité visuelleconstipation, douleur dentaire, sécheresse de la bouche, flatulence, gastrite, vomissements, constipation opiniâtreTroubles généraux et anomalies au site d'administrationhypersensibilité : réactions anaphylactiques, angio-oedème avec gonflement du larynx et de la glotte entraînant une obstruction des voies aériennes et/ou un oedème du visage, des lèvres, du pharynx et/ou de la langue ; certains de ces patients avaient des antécédents d'angio-oedème lié à l'administration d'autres médicaments, y compris les IECAffections musculo-squelettiques et du tissu conjonctifcrampes musculaires, douleur lombaire, douleur de la jambe, myalgiesdouleur du bras, gonflement des articulations, douleur du genou, douleur musculo-squelettique, douleur à l'épaule, raideur, arthralgie, arthrite, coxalgie, fibromyalgie, faiblesse musculairenervosité, paresthésie, neuropathie périphérique, tremblements, migraine, syncopeanxiété, troubles anxieux, peur panique, confusion, dépression, anomalie des rêves, troubles du sommeil, somnolence, troubles de la mémoirenycturie, mictions fréquentes, infection des voies urinairesbaisse de la libido, troubles de l'érection/impuissanceAffections respiratoires, thoraciques et médiastinalestoux, infections des voies respiratoires hautes, congestion nasale, sinusite, troubles des sinusgêne pharyngée, pharyngite, laryngite, dyspnée, bronchite, épistaxis, rhinite, congestion pulmonairealopécie, dermatite, sécheresse de la peau, érythème, bouffées vasomotrices, photosensibilité, prurit, rash, urticaire, sudationhyperkaliémie, légère baisse de l'hématocrite et de l'hémoglobine, hypoglycémielégère élévation de l'urémie et de la créatinine sériqueélévation des enzymes hépatiques et de la bilirubineAffections hématologiques et du système lymphatiqueagranulocytose, aplasie médullaire, anémie hémolytique, leucopénie, purpura, thrombopénieanorexie, hyperglycémie, hyperuricémie, hypokaliémie, hyponatrémieangéite nécrosante (vascularite, vascularite cutanée)Affections respiratoires, thoraciques et médiastinalesdétresse respiratoire incluant pneumopathie et oedème pulmonairesialadénite, spasmes, irritation gastrique, nausées, vomissements, diarrhée, constipationréactions de photosensibilité, urticaire, syndrome de Lyellcancer de la peau non mélanome (carcinome basocellulaire et carcinome épidermoïde)*Affections musculo-squelettiques, et du tissu conjonctifglycosurie, néphrite interstitielle, anomalie de la fonction rénale, insuffisance rénaleTroubles généraux et anomalies au site d'administration* Cancer de la peau non mélanome: D'après les données disponibles provenant d'études épidémiologiques, une association cumulative dose-dépendante entre l'HCTZ et le CPNM a été observée (voir aussi rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Propriétés pharmacodynamiques). Dans une étude destinée à évaluer spécifiquement l'incidence de la toux chez les patients traités par losartan et chez ceux traités par IEC, celle-ci était comparable chez les patients traités par losartan ou hydrochlorothiazide et était significativement inférieure à celle des patients traités par IEC. Si le patient a également pris des digitaliques, l'hypokaliémie peut accentuer les arythmies cardiaques.
Le losartan est un antagoniste synthétique oral des récepteurs de l'angiotensine II (type AT1). Les données épidémiologiques disponibles concernant le risque de malformation après une exposition aux IEC au cours du 1er trimestre de la grossesse ne permettent pas de conclure. Dans les études cliniques d'une durée d'au moins un an, l'effet antihypertenseur a été maintenu tout au long du traitement.
Cependant une petite augmentation du risque de malformation congénitale ne peut être exclue. Les données relatives à un surdosage chez l'homme sont limitées. Le losartan possède un effet uricosurique léger et transitoire.
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